目前,职业性急性砷化氢中毒在我国时有发生,该病发病急,病情进展快。虽然砷化氢在工业上无直接用途,但却是某些工业生产过程中产生的废气,多见于冶金工业。一般,砷多以硫化砷的形式广泛夹杂于各种金属矿中,如锌、锡、锑、铅、镍等矿中。此类矿石在加工、贮存过程与工业硫酸或盐酸等反应时可产生大量砷化氢。劳动者便在这无形之中接触到砷化氢,导致急性砷化氢中毒,严重影响身体健康和生命安全。
在《职业性急性砷化氢中毒诊断标准》(GBZ44-)发布以来,对于急性砷化氢中毒的诊断和处理起到了重要的指导作用,但近年来关于急性砷化氢中毒所致的急性血管内溶血及肾脏、肝脏与多器官功能损害有了新的认识和新的救治措施,因此有必要对原标准的诊断、治疗原则和救治措施进行修订。
1.观察期限
本次修订明确了短期内接触较高浓度砷化氢的医学观察期限为48h,这既符合急性砷化氢中毒的临床特点,也与《职业性急性化学物中毒性血液系统疾病诊断标准》和《职业性急性中毒性肾病的诊断》中接触反应的观察期限相一致。
2.分级方法
将诊断分级由轻、重两级修订为轻、中、重度中毒三级,除急性血管内溶血外,将急性中毒性肾病及急性中毒性肝病纳入诊断分级指标,更便于在临床实践中指导治疗。
3.参照
亚急性砷化氢中毒的主要临床表现与急性砷化氢中毒相似,根据GBZ71职业性急性化学物中毒的诊断总则,亚急性砷化氢中毒的诊断及处理可参照急性砷化氢中毒的诊断标准。
所以,劳动者在生产作业时,务必加强个人防护哦!